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言い訳しながら報告します

現役の学校栄養士が写真とイラストで報告する、言い訳の日々。

 

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食物アレルギー ~学校給食の対応2~


Category: 給食の話   Tags: ---
20110322トップ



学校給食での食物アレルギーの対応はどうなっているのか?

昨日はそれについてお話ししました。途中で切って小間切れにするのもおかしいと思い一気にアップしましたが、かなりの長文、読んでいただいた方々にはご苦労をおかけしました。

実際に食物アレルギーで苦しんでいるお子さんやご家族にとっては、家庭であれば除去して代替食が出来るのに、学校対応が遅々として進んでいない感があるかもしれません。自治体や学校により、同じスピードで進む訳ではない(進めない)こともあるでしょう。しかし、昨日のエントリの様に除去食であってもクリアしなければいけない項目がたくさんあります。少しずつですが学校給食でも食物アレルギーの対応方法、また給食施設の改善も行われています。

また学校給食での食物アレルギー対応で、もしかしたら除去食対応ができず、お弁当持参の自治体もあるかもしれません。
その場合、対応は学校ごとに理由が違うことが考えられるので、まずは学校で確認してみて下さい。それでも不明な点は各々の自治体の担当窓口(多くの場合は市町村区の教育委員会・給食担当係で対応となるはず)で確認をお願いします。

具体的な対応が先になりましたが、学校給食の食物アレルギー対応は何を根拠に行われているか。これは参考資料のウェブサイトを最後にまとめて記載しますので、それを参考になさってください。

20110322理由


もうひとつ話題にしたいのが食物アレルギーの治療について。

※谷口正実先生(国立病院機構・相模原病院 アレルギー科医長)の東京都の講習会、今井孝成先生(同・小児科医)の学校給食研修会、食物アレルギー勉強会で講師である谷口先生との質疑応答の内容です。※、

現在の治療法のひとつは「食物でアレルギーの症状が出ない時までその原因食材を除くこと」
つまり除去食での経過観察ですが、ここで気をつけたいのは「アレルギーの原因がきちんとつかめているかどうか」。
アレルギー専門医によると、検査そのものをきちんとできる医師がまだまだ不足している、という話を聞きました。

例えば大豆アレルギーと言っても、大豆は大丈夫だけど豆腐でアレルギー反応が出るのであれば、豆腐に含まれる添加物などが原因となる可能性がある訳です。しかし、そこから先の原因を特定できないケースも非常に多いようです。結果、不要な除去をして成長を妨げているケースが多いと指摘がありました。
実際、食物アレルギーだと思っていた方が詳細な検査をすると、実は心因性ストレスや内臓疾患で別治療で快方に向かった話も紹介されました。
どんな病気でもそうでしょうが、原因が何かを知ることが治療の第一歩となるはずです。

一方で食事そのものも、イクラなどの食品が乳児のアレルゲンとしてあげられるけれど、イクラのような生の食品を1~2歳の小さな子に食べさせるのがそもそもおかしく、ありとあらゆる食べ物が氾濫しているのに、無防備に子どもに食べさせている人が少なくない。子どもの頃に色々な味を覚えさせなきゃ・・・と思い込んでいる人も多いけれど、離乳食は様子を見ながら少しずつ、が原則。親への食育も大事だとされていました。

もう一つの治療法が「食物負荷試験」によるものです。

この方法は除去食と逆で「食べられるかどうか、今まで除去していた食べ物を食べること(食物負荷試験)で判断する」方法です。
これは専門医の元で行わなければならないため時間とお金がかかるものですが、注目されている治療法です。

20110322大豆



アレルギー専門医、食物負荷試験についても最後にまとめてウェブサイトを記載します。

重篤な食物アレルギーをお持ちの方は既に様々な情報や、アレルギー専門医による治療を受けている方も多いでしょうが、専門医にかかる程でもないけど○○を食べるとアレルギーが出て・・・と今までアレルギー専門医にかかっていない方は、原因特定のためにも専門医で検査をされるのも1つの方法かと思います。


●学校給食の食物アレルギー対応 参考資料●【注:地域により異なることもあります】

学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン(財団法人 日本学校保健会)(電子図書)
 http://www.gakkohoken.jp/book/bo0001.html

よく分かる食物アレルギー基礎知識(環境再生保全機構)
 http://www.erca.go.jp/asthma2/pamphlet/details/ap027.html

※知っておきたい食物アレルギー基礎知識(環境再生保全機構)【注:タイトル紹介のみ】

食物アレルギー対応ガイドブック(東京都福祉保健局)
 http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/kankyo/kankyo_eisei/allergy/allergy/to_public/index.html


●アレルギー専門医、アレルギー治療について●

食物負荷試験について(国立病院機構・相模原病院)
 http://www.hosp.go.jp/~sagami/fukashiken.html

国立病院機構・相模原病院
 アレルギー科 http://www.hosp.go.jp/~sagami/shinryoukainfo/arerugiika.html

 小児科 http://www.hosp.go.jp/~sagami/shinryoukainfo/syounika.html

日本アレルギー学会 専門医紹介
 http://www.jsaweb.jp/modules/ninteilist_general/


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テーマ : 絵日記    ジャンル : 日記

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